Page 104 - Godine prve: Zašto su važne? - 11/1 prošireno izdanje

Milivoj Jovančević i suradnici • Godine prve: zašto su važne 22.10. OSIPNE BOLESTI DJECE Osip (osutak) je vrlo česta pojava u ranoj dječjoj dobi. Od osipnih zara- znih bolesti najčešće se susreću vodene kozice, šarlah i brojni nespecifični osipi u sklopu različitih virusnih infekcija koje zahvaćaju probavu i/ili dišne puteve. Svojom pojavnošću karakteristična je bolest stopala, šaka i usta pri kojoj se javljaju maleni vodenasti mjehurići po tabanima i dlano- vima, dok se u usnoj šupljini mogu zapaziti bolne afte. Peta bolest, erite- ma infekciozum ili bolest ispljuskanih obraza, također je tipična. Riječ je o vrlo blagoj bolesti uzrokovanoj parvovirusom B19 koja je osim karakteri- stičnog zagasitog crvenila na obrazima popraćena čipkastim osipom po tijelu koji brzo mijenja svoj oblik. Nadalje, karakteristična je i pojava osipa u tzv. trodnevnoj vrućici – kada dijete nakon 3 – 4 dana visoke vrućice bez drugih znakova bolesti razvije osip koji traje 5 – 7 dana. Riječ je o nedužnoj bolesti koju najčešće uzrokuje HHV-6 (humani herpes virus 6) i naziva se još šesta bolest. Manje često u mlađim dobnim skupi- nama može se javiti i herpes na usnicama ili u području lica, a vrlo rijetko može biti riječ o herpesu zosteru koji tipično zahvaća manje pod- ručje kože jedne strane tijela. Nakon razdoblja bolnosti zahvaćenog dijela kože nastaje crvenilo, potom vodeni mjehurići koji se brzo pretva- raju u krastice. I konačno, slijedi skupina iznimno teških bakterijskih bolesti koje su popraćene točkastim krvarenjima po koži i popraćene su vrućicom i lošim općim stanjem djeteta. Navedenu sliku mogu uzrokova- ti po život opasne infekcije meningokokom i pneumokokom (streptoko- kom pneumonije). U dječjoj dobi može biti jako izražen osip uslijed prekomjernog zno- jenja pri čemu je većinom trup posut sitnim prištićima koji svrbe. U novorođenačkoj dobi također se mogu vidjeti brojne kožne promjene koje ne znače bolest, nego su dijelom prirodnih procesa – od ljuštenja kože, sitnih žućkastih naslaga na nosu (milia), do akni koje nastaju kao posljedica burnih hormonskih utjecaja u najranijoj dobi. Kožne promjene mogu uzrokovati i ubodi insekata, kontakt s nekim biljkama, ali i planktoni ako se dijete kupa u moru koje je toplo i gdje nema jačih morskih struja. U pravilu je riječ o crvenilu, otoku i svrbežu na koži. Katkada je teško razlučiti te promjene od alergijskih reakcija koje se mogu javiti uslijed kontaktne preosjetljivosti ili unosa hrane ili 380